الرجاء إضافة بعض الأدوات في الشريط الجانبي Offcanvs
بسبب عدم محاذاة الجفن السفلي، قد ينحرف الجفن إما إلى الداخل (الشتر الداخلي) أو إلى الخارج (الشتر الخارجي). في كلتا الحالتين، قد تظهر أعراض مثل مشاكل في الرؤية، أو تهيج، أو مظهر غير لائق، أو عدم راحة. على سبيل المثال، يمكننا تشبيه الجفن بشبكة تنس. إذا ارتخى الجفن، فقد يتحرك إما إلى الداخل أو إلى الخارج. وبالمثل، عندما ترتخي أوتار الجفن السفلي بسبب التقدم في السن أو لأسباب أخرى، قد ينحرف الجفن إلى الداخل (الشتر الداخلي) أو إلى الخارج (الشتر الخارجي).
الشتر الداخلي (Entrobion) هو انقلاب الجفن إلى الداخل، مما يؤدي إلى احتكاك الرموش بمقلة العين. يحدث عادةً في الجفن السفلي، ولكنه قد يحدث أيضًا في الجفن العلوي. للشتر الداخلي أسباب متعددة، منها الشيخوخة، والصدمات، والالتهابات، والتشوهات الخلقية، وجراحة العيون السابقة.
عندما يتجه الجفن إلى الداخل، تحتك الرموش بمقلة العين، مسببةً تهيجًا واحمرارًا وسيلانًا للدموع. قد يؤدي هذا إلى خدوش أو ندوب في القرنية.
يهدف علاج الشتر الداخلي إلى منع الرموش من إتلاف مقلة العين. تتوفر طرق علاجية جراحية وغير جراحية متنوعة. يمكن لحقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) ولصق الجفن أن يخففا الشتر الداخلي مؤقتًا. أما الحل الدائم فهو جراحة الجفن السفلي، التي تُحوّل الجفن إلى الخارج وتُشدّه. في بعض الأحيان، إذا كان الشتر الداخلي ناتجًا عن ندبات، فقد تُستخدم الطعوم.
الشتر الخارجي (Ectropion) هو حالة ينحرف فيها الجفن للخارج بعيدًا عن مقلة العين. ومثل الشتر الداخلي، يحدث الشتر الخارجي عادةً في الجفن السفلي. يؤدي ارتخاء الجفن إلى تعريض مقلة العين لمزيد من الهواء، مما يؤدي إلى تهيج واحمرار وسيلان الدموع. في الحالات الشديدة، قد تتضرر القرنية، مما يؤدي إلى فقدان البصر. السبب الأكثر شيوعًا للشتر الخارجي هو ارتخاء الجفن المرتبط بالعمر. تشمل الأسباب الأخرى الندوب، والتعرض لأشعة الشمس، والجراحة السابقة، والصدمات، وشلل الوجه.
عادةً ما يُغلق الجفنان العلوي والسفلي تمامًا، لحماية مقلة العين من العوامل الخارجية كالهواء والجفاف. ومع ذلك، عندما يدور الجفن للخارج، يتعرض مقلة العين لمزيد من الهواء، مما يؤدي إلى تهيج واحمرار وإفرازات من العين ودموع لاإرادية. ولأن الجزء الداخلي من الجفن معرض أيضًا للهواء، فقد يؤدي ذلك إلى احمرار وألم مزمنين. كما قد يؤثر ذلك على نظام تصريف الدموع.
غالبًا ما تكون الجراحة الترميمية ضرورية لعلاج انقلاب الجفن. قد يختلف الإجراء الجراحي المطلوب حسب نوع الانقلاب (سواءً كان بسبب التقدم في السن، أو بسبب النسيج الندبي، أو بسبب الشلل، أو بسبب الخلقي).
Klasik ektropyon cerrahisi, tarsal şerit yöntemi ve kanthoplasti kullanılarak yapılır. Ayrıca, alt göz kapağını sıkılaştıran, daha iyi bir göz kapağı konturu sağlayan ve gizli izlerle daha az invaziv bir yaklaşım da kullanmaktadır.
عادةً ما يكون التعافي من الجراحة سريعًا. يزول تورم العين في غضون أيام قليلة، لكن التعافي التام قد يستغرق عدة أسابيع. تضمن الغرز المستخدمة أثناء الجراحة إغلاق الجفن بشكل صحيح. سيتابع طبيبك تعافيك ويقدم لك توصيات إضافية.
إذا تركت دون علاج، الانتروبيا يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للقرنية ويؤدي إلى فقدان البصر. انقلاب الجفن قد يؤدي هذا إلى مشاكل مثل تهيج العين وسيلان الدموع وفقدان البصر. لذلك، تتطلب كلتا الحالتين علاجًا مبكرًا.
أثناء العمليات الجراحية، نحرص على ترك أقل قدر ممكن من الندوب. في بعض الحالات، قد تكون الندوب طفيفة وتتلاشى مع مرور الوقت. يمكن إخفاء هذه الندوب بإجراءات لاستعادة شكل الجفن الطبيعي.
الانتروبيا يحدث عادة مع التقدم في السن. انقلاب الجفن يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من جميع الأعمار بسبب عوامل مثل التقدم في السن، أو الندوب، أو شلل الوجه. ومع ذلك، يمكن أن تتطور هذه المشاكل لدى الأشخاص من جميع الأعمار، وخاصةً بعد الصدمات أو العمليات الجراحية.
نظرًا لأن انقلاب الجفن للداخل أو للخارج يمكن أن يكون له تأثيرات خطيرة على صحة العين، فمن المهم استشارة طبيب عيون إذا كنت تعاني من أي أعراض لهذه الحالات.