الدموع ومشاكل القناة الدمعية | جراحة DCR

ما هو انسداد القناة الدمعية وجراحة DCR؟

انسداد القناة الدمعية هو حالة تمنع الدموع من التدفق بشكل طبيعي نحو الأنف. قد يؤدي هذا إلى سيلان الدموع المستمر (الدمع)، وتشوش الرؤية، والشعور بالوخز، والاحمرار، وحتى العدوى. إذا تُرك دون علاج، فقد يؤثر سلبًا على جودة الحياة.

يُعالَج انسداد القناة الدمعية عادةً بإجراء جراحي يُسمَّى فغر كيس الدمع الأنفي (DCR). تتجاوز هذه الجراحة القناة الدمعية المسدودة، مما يُنشئ مسار تصريف جديد، ويسمح للدموع بالتصريف بشكل طبيعي في الأنف.

ما الذي يسبب انسداد القناة الدمعية؟

يمكن أن يكون انسداد القناة الدمعية له أسباب عديدة:

• تقدم السنقد تضيق القنوات الدمعية مع تقدم العمر.

• الالتهابات المزمنة:وخاصة الحالات مثل التهاب الجفن والتهاب الجيوب الأنفية.

• الصدمات والإصاباتبعد الضربات أو العمليات الجراحية حول العينين.

• الأورامعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك، قد يتكون ورم في القناة أو حولها.

• الأسباب الخلقية:إن انسداد القناة الدمعية أمر شائع عند الأطفال.

ما هي أسباب انكماش الجفن؟

لانكماش الجفن أسبابٌ متعددة. قد تكون هذه الحالة خلقية، أو قد تحدث أيضًا بسبب مرض الغدة الدرقية (داء جريفز)، أو صدمة، أو جراحة سابقة. يُعد مرض الغدة الدرقية السبب الأكثر شيوعًا لانكماش الجفن العلوي. أما انكماش الجفن السفلي، فيحدث غالبًا بسبب مضاعفات جراحة رأب الجفن السفلي (تجميل أسفل العين). قد تحدث هذه الحالة بسبب إزالة مفرطة للجلد أو ندبات. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي كبر حجم العين أو بروزها بشكل ملحوظ (المتجه المداري السلبي) إلى تدلي الجفن السفلي بشكل مفرط.

أسباب فرط دموع العين

ليس كل عين دامعة دليلاً على انسداد القناة الدمعية. متلازمة جفاف العين، على وجه الخصوص، قد تُسبب، على نحوٍ متناقض، غزارة في الدموع. عندما لا يكون سطح العين رطباً بما يكفي، يُرسل الدماغ إشاراتٍ لزيادة إنتاج الدموع، مما يُسبب دموعاً مؤقتة ولكن شديدة. وبالمثل، قد تُسبب تشوهات الجفن، مثل انقلاب الجفن السفلي للخارج (الشتر الخارجي) أو انقلابه للداخل (الشتر الداخلي)، تسرب الدموع. غالباً ما تتطلب هذه المشاكل البنيوية تدخلاً جراحياً.

إذا كانت المشكلة الأساسية هي انسداد في نظام تصريف الدموع - القنوات التي تحمل الدموع إلى تجويف الأنف - فإن نهج العلاج يختلف. في هذه الحالة، يكون الحل الأكثر فعالية هو عملية جراحية لتجاوز الانسداد (DCR).